Пункция локтевого сустава
Пунктируют сустав обычно сзади или снаружи
Заднюю пункцию осуществляют при согнутом под прямым или тупым углом предплечье. Иглу вкалывают у верхушки локтевого отростка; ведут вниз и несколько кпереди, мысленно представляя себе конфигурацию передней поверхности локтевого отростка.
Снаружи пунктируют сустав в области головки лучевой кости, стремясь попасть в цель между головкой лучевой кости и сочле-няющейся с ней частью плечевой кости.
Выполнять пункцию локтевого сустава о внутренней стороны не следует из-за возможного повреждения локтевого нерва.

Пункция (лат. pvjcnctio- укол) - прокол тканей полой иглой или троакаром с диагностической или лечебной целью. Диагностические пункции производят:

1)при пункционной биопсии с целью получения материала из полости сустава для микроскопической оценки, гистологического, цитологического и других исследований;

2)для введения рентгенконтрастных веществ в полость сустава;

3)для введения внутрисуставно газа с целью лучшего контрастирования находящихся в нем образований при рентгенологическом исследовании;

4)для измерения внутрисуставного давления;

Для введения в полость сустава оптических инструментов. В лечебных целях пункции применяют:

1)для введения лекарственных средств в полость сустава;

2)для удаления из суставной полости патологического содержимого.

Внутрикостная пролонгированная блокада

Показания: тяжелые открытые повреждения конечностей.

Техника. Перед блокадой больному вводят внутримышечно 2 мл 2% раствора промедола, I мл 0,1% раствора атропина и 2 мл 1% раствора димедрола. В избраном месте (теменные бугры черепа, нижняя челюсть, грудина и ребра, остистые отростки позвонков, гребни подвздошных косней, седалищные бугры, головка плечевой кости, надмычэлки плеча, локтевой отросток, нижний эпифиз лучевой кости, головки пястных костей, мыщелки бедра, мыщелки большеберцовой кости, лодыжки, пяточная кость, головки плюсневых костей) производят анестезию мягких тканей .
Иглу для внутрикостной анестезии вводят в кость на глубину 1-1,5 см до появления из нее капельки костного мозга, после чего вливают соответствующую смесь препаратов.

Спирт-новокаиновые блокады
Действие новокаиновой блокады обычно продолжается 3-4 часа.

Если необходимо обеспечить обезболивание на более длительный период - применяется введение с новокаином этилового спирта: 10% от количества раствора новокаина (например:вначале вводят 9 мл 2% раствора новокаина, затем 1мл 996 этилового спирта). Спирт пролонгирует аналгетический эффект на сутки и более. Новокаин следует применять в концентрациях раствора 1-2%.